40岁农民，诊断左肺炎球菌肺炎，治疗上该患应用青霉素800万单位，每日3次静脉滴注，3天后体温未明显下降，左胸痛加重 你认为应当立即做下列哪项工作
A．痰细菌培养十药敏，以确定诊断
B．急查心电图，确定是否冠心病
C．换用其他高档广谱抗生素
D．做胸部B超、心脏8超，确定有否心包积液、胸腔积液
E．加用抗革兰阴性杆菌的药物
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