男，54岁。为成人牙周炎患者，牙周基础 治疗后6周复查时，多数牙牙颈部有菌 斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水 肿，影响其疗效的主要因素是
A.釉突
B.创伤
C.未做手术治疗
D.洁治不彻底
E.自我菌斑控制不佳
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